
Dr BORSUK – Le maître du lifting moderne au Canada
Tous les liftings sont réalisés dans un centre chirurgical accrédité au Canada, situé à Westmount.
Les interventions sont effectuées sous sédation crépusculaire (et non sous anesthésie générale !) sous la supervision d’un anesthésiologiste et d’un thérapeute respiratoire.
Qu’est-ce qu’un lifting profond (Deep Plane Facelift) ?
Le lifting profond est l’une des spécialités du Dr Borsuk. Il s’agit d’une technique chirurgicale avancée qui cible les structures profondes du visage — principalement le SMAS (système musculo-aponévrotique superficiel) et le coussinet graisseux malaire — plutôt que de simplement retendre la peau. Contrairement aux liftings traditionnels qui tirent la peau ou repositionnent superficiellement le SMAS, l’approche profonde relâche et repositionne les ligaments et tissus en profondeur en un seul bloc.
Petit rappel d’anatomie
- SMAS : Couche fibreuse et musculaire qui relie les muscles faciaux à la peau. Sa manipulation influence les zones d’expression du visage (joues, bajoues, etc.).
- Coussinet graisseux malaire : Situé au centre du visage, il contribue à la courbe juvénile des pommettes.
- Ligaments de rétention : Maintiennent les tissus mous en place ; ils sont relâchés avec la technique profonde pour permettre un repositionnement plus naturel.
Candidats idéaux
Patients dans la quarantaine à soixantaine présentant :
- Relâchement du tiers moyen du visage
- Plis nasogéniens profonds
- Bajoues et laxité du cou
Moins indiqué pour les cas de laxité extrême ou les patients avec des conditions médicales complexes (sans ajustements).
Détails chirurgicaux
- Incisions : Généralement dissimulées autour de l’oreille et parfois sous le menton.
- Dissection : Sous le SMAS, jusqu’au coussinet graisseux malaire.
- Durée : De 3 à 5 heures, selon l’étendue.
- Anesthésie : Généralement générale, mais une sédation est possible dans certains cas.
- Récupération : De 14 à 28 jours pour la majorité des activités sociales.
Avantages
- Résultat plus naturel et lifté
- Effets plus durables
- Meilleure amélioration du centre du visage et des plis nasogéniens
- Moins de tension sur la peau — meilleure cicatrisation
Inconvénients / À considérer
- Très technique — nécessite un chirurgien expérimenté spécialisé en liftings
- Durée opératoire plus longue
- Profil de risques : mêmes risques que les liftings traditionnels (hématome, lésion nerveuse, infection), mais sans incidence accrue si bien réalisé
En résumé
Le lifting profond n’est pas une mode passagère — c’est une évolution sophistiquée en chirurgie faciale qui, lorsqu’elle est effectuée par un chirurgien qualifié, offre un rajeunissement naturel et durable. Il est particulièrement efficace pour traiter le centre et le bas du visage d’une façon qui a l’air rafraîchie, sans effet "opéré".
Comparaison des techniques de lifting : deep plane, sub-SMAS, composite, et lifting à cicatrice courte (Latin Lift)
Principales distinctions chirurgicales
Lifting profond (Deep Plane)
- Cible les ligaments : zygomatiques, massétériques
- Idéal pour : Plis nasogéniens marqués, bajoues importantes, ptôse du centre du visage
- Risque : Exposition accrue des nerfs faciaux — mais pas nécessairement de blessure si bien exécuté
Sub-SMAS
- Plication vs Imbrication : Certains chirurgiens plient (plicature) le SMAS ; d'autres le retirent partiellement (imbrication) et le suturent
- Idéal pour : Définition du bas du visage et du cou
- Moins efficace sur le centre du visage, sauf si étendu
Composite
- Développé par : Dr Sam Hamra
- Inclut le muscle orbiculaire des yeux : Réduit le risque de creux sous les yeux, mais plus technique
- Idéal pour : Vieillissement autour des yeux + ptôse du centre du visage
Cicatrice courte (Latin Lift / Mini-lift / MACS lift)
- Aussi appelé : Mini-lift, MACS lift (Minimal Access Cranial Suspension)
- Récupération rapide, résultats plus limités
- Idéal pour : Apparition précoce des bajoues, patients plus jeunes
Quel est le "meilleur" ?
Il n’y a pas de solution unique. Tout dépend de :
- L’âge et l’anatomie du patient
- Le degré de relâchement
- Le souhait d’amélioration du centre du visage, du cou ou de la région péri-orbitaire
- Le temps de récupération et la tolérance aux cicatrices
- L’expérience et la philosophie du chirurgien
Recommandation personnalisée selon le profil du patient et le contexte clinique
Lifting Du Visage Dr Borsuk
SMAS Lifting, Extended SMAS Lifting, Borsuk Latin Lifting, Mini Lifting, Deep Plane Lifting, et le Thread Lifting minimalement invasif.
Chirurgien plasticien de renom à Montréal, le Dr Borsuk a développé ses propres techniques qui maximisent l'aspect naturel rafraîchi dont ses patients ont besoin. Il exécute toutes les techniques énumérées ci-dessus et les adapte à chaque patient telles que : le soulèvement de la peau, la greffe et l'aspiration de graisse, la redistribution et l'augmentation des tissus mous et le resserrement musculaire.
Le lifting facial combat les signes visibles du vieillissement en serrant les muscles, enlevant le gras ainsi que le surplus de peau, ce qui donne une apparence plus fraiche et plus jeune à votre visage. Cette procédure est particulièrement effective pour rajeunir la partie mi-inférieure du visage et du cou, pour corriger l'affaissement de la peau, les creux sous les yeux ou entre le nez et la bouche, la peau relâchée et le surplus de gras en dessous du menton et de la mâchoire.
Dans la majorité des procédures, l'incision se fait au niveau du tempe afin de passer devant l'oreille et contourner derrière le lobe de l'oreille jusqu'à la base du cuir chevelu. Cette procédure prend environ 3 heures sous sédation intraveineuse. Dr Borsuk soulève la peau, redistribuer le surplus de gras, serre le muscle, enlève l'excès de peau et ferme les incisions à l'aide de points de sutures. Parfois, des clips métalliques peuvent être utilisés afin de tenir les incisions fermées et d'adhérer au cuir chevelu fermement. Des bandages sont parfois enveloppés autour de la tête pour réduire l'enflement et les ecchymoses.
Lifting Sourcils "Yeux Fumés" (Lifting Par Fils)
Le Dr Borsuk a développé une nouvelle technique qui peut donner au sourcil latéral un léger lifting pour donner une apparence plus jeune que de nombreux jeunes patients désirent. La technique peut être réalisée sous anesthésie locale et dure moins d'une heure. Il y a un temps d'arrêt minimal.
Lifting Du Front (Ouverte Et Endoscopique)
Également connu sous le nom de lifting des sourcils, le lifting frontal est une procédure chirurgicale qui s'effectue afin de réduire les signes visibles du vieillissement dans la zone du front. Cette procédure vise à faire disparaitre ou de réduire les rides profondes horizontales situées entre le front et l'arête du nez ainsi que les rides d'expression entre les sourcils. Le lifting frontal soulève également les sourcis, ce qui agrandit votre regard.
La procédure s'effectue habituellement entre une à deux heures. Une grande incision ou une série de petites incisions se font selon la technique chirurgicale utilisée. Les muscles et les tissus sous la peau sont déplacés ou replacés au besoin. À la fin de la procédure, l'incision est fermée à l'aide de points de sutures, de vis, d'adhésif ou un turban chirurgical. Après la chirurgie, le patient est déplacé dans la salle de reveil pour quelques heures. De l'enflure peut se prononcer 1 à 2 jours suivant la chirurgie, bien que dans la majorité des cas les enflures se résorbent en dedans de 2 semaines. Afin d'éviter le saignement postopératoire, il est préférable d'éviter de se pencher ou de soulever des objets lourds pour quelques jours. Il peut prendre jusqu'à 6 mois pour que les enflures s'affaissent complètement ou pour que les cicatrices s'estompent.
Chirurgie Des Paupières (Blépharoplastie)
La blépharoplastie est une procédure qui améliore l'apparence des paupières en serrant les muscles et les tissus ou en enlevant le surplus de gras et de peau. La procédure se déroule sous anesthésie locale et par sédation. Les patients peuvent choisir d'effectuer cette procédure sur la paupière supérieure, inférieure ou sur les deux. Selon ces choix, la procédure peut prendre de 45 minutes à deux heures.
Si la paupière supérieure est traitée, une incision se fait dans le pli naturel de la paupière. Une fois l'incision faite, votre médecin peut avoir à repositionner des dépôts de gras, serrer les muscles et tissus ou enlever le surplus de peau. Pour la paupière inférieure, une incision est faite juste au-dessous de la ligne des cils afin d'enlever le surplus de peau. Après la procédure, les incisions sont fermées à l'aide de points de sutures et des diachylons afin de permettre à la zone de guérir. Le temps de convalescence est de 8 à 12 jours selon les ecchymoses et enflures.
Chirurgie Du Nez (Rhinoplastie)
La rhinoplastie, ou la chirurgie du nez, permet de remodeler, réduire ou augmenter le nez d'une personne. Elle vise à rétablir l'harmonie du visage ainsi que d'augmenter l'estime de soi. La technique est habituellement pratiquée en consultation externe, sous sédation intraveineuse ou anesthésie générale.
Les chirurgiens utilisent généralement une de deux techniques lorsqu'ils exécutent la chirurgie du nez. Lors d'une rhinoplastie fermée, les incisions sont faites à l'intérieur des narines. Lors d'une rhinoplastie ouverte, l'incision est faite sur la columelle, le tissu entre les narines. Avec ces deux méthodes, le chirurgien soulève délicatement les tissus mous couvrant le nez. Il ou elle doit sculpter l'os et le cartilage à la forme désirée. Tout cartilage supplémentaire nécessaire pour augmenter le nez peut généralement être pris du septum.
La durée de la procédure est généralement entre une à deux heures.
Lifting Du Cou
Le cou est souvent une des premières zones du corps affecté par les signes de vieillissement menant à une peau ridée et pendante, ce qui peut vous faire paraitre beaucoup plus âgé que vous vous sentez. Le lifting du cou est une procédure chirurgicale qui sculpte et lisse le cou afin de vous donner une apparence plus jeune et naturelle avec aucun signe visible d'une intervention chirurgicale.
Lors d'un lifting du cou, la liposuccion peut être utilisée pour enlever le gras alors que d'autres procédures supplémentaires servent à enlever l'excès de peau et serrer les muscles du cou afin de vous donner une apparence plus jeune. Plusieurs patients choisissent de jumeler le lifting du cou avec un lifting facial, lifting du front ou une chirurgie des paupières afin d'optimiser les résultats.